Helbredsskema

Læs mere om hvordan Specialtandlæger i Bredgade håndterer, bruger og beskytter dine personoplysninger for at tilpasse og forbedre din brugeroplevelse.

Helbredsskema

Adresse

Kontaktoplysninger

Spørgsmål

Vi stiller her nogle spørgsmål om dit helbred, som er vigtige oplysninger for at sikre dig den bedste behandling
Går du for tiden til behandling eller kontrol hos læge eller på hospital *
Har du haft problemer med lokalbedøvelse? *
Har du haft langvarig blødning efter tandudtrækning eller snitsår? *
Ryger du? *
Er du medlem af sygesikring Danmark? *
Har du været medlem af sygesikring Danmark i mere end 5 år? *

Sygdomme

Har du/har du tidligere haft følgende sygdomme:
Lider du af astma? *
Diabetes (sukkersyge) *
Hjerte-kar-sygdomme *
Forhøjet blodtryk *
Osteoporose (knogleskørhed) *
Epilepsi *
Kræft *
HIV/AIDS *
MRSA? (methicillin resistente stafylokokker) *
Hepatitis *
Sygdomme i immunforsvaret *
Andre alvorlige sygdomme *
Må vi rekvirere kopi af relevant journal – og røntgen-materiale fra din tandlæge eller læge? *
Må vi bruge din data til faglig undervisning i pseudonymiseret form? *
Må vi bruge din data til forskningsprojekter som vi deltager i, i pseudonymiseret form? *
Er du gravid eller ammer du? *
Har du fået strålebehandling på hoved eller hals? *
Er du overfølsom over for noget medicin? *
Tåler du penicillin? *
Tåler du Ibuprofen? *
Har du tidligere gennemgået operation i kæber/ansigt? *
Hvilken operation? *
Tager du noget medicin? *

Medicin

Egen læge

plus1 Tilføj en læge mere minus1 Fjern læge

Egen Tandlæge